本文为《痛风知多少》专栏第三期内容，请转发分享到您的朋友圈，传播健康正能量，悦享健康好生活!

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大家好，我是咸宁麻塘风湿病医院的张有权医师，今天我将为大家讲解一下痛风的西医治疗。
痛风的治疗包括:非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是治疗痛风的基础。患者平时应该管住嘴巴，严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜和啤酒等;平时要多饮水，尤其是碱性矿泉水。要适量运动，目的是为了减轻体重，但不能做剧烈的运动，剧烈运动可以诱发痛风的发作。
当痛风急性发作时，我们要尽早使用秋水仙碱或非甾类抗炎药进行对症药物治疗，目的是为了尽快减轻疼痛，如果患者有胃肠道不适或肾功能严重异常的情况，可选择用激素治疗，但不推荐长期使用。或外用扶他林凝胶缓解局部的疼痛。

目前降尿酸药物分为抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄的药物，需要根据患者的肾功能、有无痛风石及尿酸排泄情况而定;若尿酸排泄不良、肾功能较好，无痛风石的患者，首选苯溴马隆;而对于尿酸排泄很多、肾功能不好，已有痛风石者，首选别嘌醇或非布司他。一定要在专业医生指导下选择性服用上述药物，避免出现不良反应。在应用降尿酸药时，建议从小剂量开始，逐步加量。对于血尿酸值很高或痛风反复发作的患者，建议联合用药治疗。已经形成痛风石而且严重影响关节功能或脏腑功能的，可考虑手术切除。
临床中我们发现很多痛风患者在关节不痛时或尿酸正常后立即停药，这是不正确的，因为即使关节疼痛消失了，只表明炎症暂时控制，但体内沉积的尿酸盐晶体仍然存在，随时可能再发，暂时的血尿酸正常只是服用降尿酸药物的结果，停药后血尿酸会再次升高。对于常年痛风反复发作的患者，我们建议降尿酸的持续达标治疗。我们推荐血尿酸持续达标的标准是：无痛风石者<360umol/L，有痛风石者<300umol/L，不能低于180umol/L，最好能将血尿酸值维持在200-360umol/L之间，因为尿酸过低会诱发老年性痴呆和帕金森等疾病。
前两期及本期我们重点讲了痛风患者的饮食注意事项及痛风的西医治疗，下期我们将继续为大家讲解痛风的中医治疗。下期再见。